2007年10月20日 星期六

胸腔痛(1)

原文同步發表於http://www.uho.com.tw/QA/Article.asp?id=464 (以下內容有稍做整理過和原文不完全相同)

親愛的醫生你好:

我的胸部如只要遇到天氣要變化時,有時都會痛到不行,有時順至痛到呼吸都有問題,要吃一顆止痛藥才可稍微止痛,我的胸部以前曾經撞過,但一直無法好過。

醫師建議:

你的痛比較像是肌肉骨骼系統所造成的,建議你可以找胸腔科或復健科醫師或神經科醫師作進一步的診斷。

一般而言,胸痛的原因很多,可以分為以下幾種:

第一類:源於表層胸壁的疼痛,可能有(1)皮膚,(2)肌肉,(3)骨骼及軟骨、脊椎、肋骨、胸骨,(4)感覺神經及脊隨,(5)乳房。

第二類:源於深層臟器的疼痛,可能有(1)心臟及血管:可以是(a)心肌缺血:由於心肌的氧氣需求量增加、或心肌的血流供給不足、由於心肌的氧氣供給不足, (b)心肌炎、心包炎、或辦膜疾病,(c)主動脈瘤、裂層性動脈瘤;(2)呼吸器:氣管、支氣管或胸膜的刺激;(3)消化器:(a)食道的相關疾病、(b)橫膈膜下方組織的病變。

第三類:源於綜格腔組織的病痛,可能有(1)縱膈腔氣腫,(2)縱膈腔炎,(3) 縱膈腔腫瘤。

第四類:情緒障礙:焦慮症、神經循環無力症、心臟神經症。

參考資料:一般內科學 診斷篇(上冊) 金名圖書有限公司

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